直肠癌转移肺怎么办

Question

直肠癌转移肺怎么办

Answer 1

直肠癌转移肺可通过手术切除、靶向治疗、化疗、放疗等方式治疗。直肠癌转移肺通常由肿瘤细胞血行播散、淋巴转移、原发灶未控、基因突变等原因引起。

1、手术切除

孤立性肺转移灶可考虑胸腔镜下肺楔形切除，术前需评估患者心肺功能及转移灶数量，术后需配合辅助治疗降低复发概率。

2、靶向治疗

针对EGFR、KRAS等基因检测结果选用西妥昔单抗、贝伐珠单抗等药物，治疗前需进行基因检测明确靶点，可能伴随皮疹、高血压等不良反应。

3、化疗

常用FOLFOX或FOLFIRI方案，药物包含奥沙利铂、伊立替康等，可能与骨髓抑制、神经毒性等因素有关，通常表现为白细胞减少、外周神经麻木等症状。

4、放疗

立体定向放疗适用于无法手术的多发小结节，精确照射可减少肺组织损伤，治疗期间可能出现放射性肺炎、乏力等反应。

建议治疗期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素D，定期复查胸部CT监测病灶变化，出现咳嗽加重或咯血需及时就诊。