髋关节发育不良可通过观察步态异常、臀纹不对称、活动受限、关节弹响等早期表现发现,建议通过体格检查、超声检查、X线检查、磁共振成像等方式确诊。
幼儿学步期出现跛行、鸭步或行走不稳,可能与髋臼发育浅平有关。家长需在12月龄前定期进行儿童保健检查,医生可通过Ortolani试验筛查。
双侧大腿皮纹数量或位置不一致是常见体征,但需与肥胖导致的假性不对称区分。家长需在婴儿3月龄前重点观察,必要时进行髋关节超声检查。
患侧下肢外展幅度减小,换尿布时感到阻力增大。家长需在新生儿期开始检查双下肢活动度,若发现外展角度小于60度应及时就医。
髋关节屈伸时出现弹响感,可能提示股骨头半脱位。6周龄内婴儿出现该症状时,家长需立即进行B超检查排除发育不良。
建议出生后42天完成首次髋关节筛查,对臀位产、家族史阳性等高危婴儿应增加检查频次,早期使用Pavlik吊带矫正成功率可达90%以上。