耳石症主要表现为突发性眩晕,可通过体位试验、症状特征、病史询问及排除其他眩晕疾病等方式判断。
1、体位试验
通过Dix-Hallpike试验或滚转试验诱发典型眼震,若出现短暂旋转性眩晕及特定方向眼震,提示耳石脱落。
2、症状特征
眩晕持续时间短于1分钟,与头位变化直接相关,无耳鸣或听力下降,发作后无残留症状。
3、病史询问
了解近期头部外伤、中耳炎或长期卧床史,女性更年期后发病率较高,部分患者有反复发作特点。
4、疾病排除
需与前庭神经炎、梅尼埃病等鉴别,后者常伴持续性眩晕或听力异常,必要时需进行前庭功能检查。
确诊后可通过耳石复位治疗,日常避免快速转头动作,睡眠时适当垫高头部,减少耳石脱落风险。