左精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高、肿瘤压迫等原因引起。
精索静脉瓣膜发育不良或关闭不全会导致血液反流,静脉压力升高引发曲张,轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。
长期保持直立或坐姿使精索静脉回流受阻,建议每小时活动5分钟,避免穿紧身裤,游泳和卧位抬臀运动有助于改善循环。
慢性便秘、重体力劳动等因素增加腹压,阻碍静脉回流,需治疗原发病,便秘患者可增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液。
腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫精索静脉导致继发性曲张,可能伴随腰痛、血尿,需CT/MRI明确诊断后手术切除肿瘤。
建议避免长时间负重或剧烈运动,定期复查超声监测曲张程度,重度患者应及时到泌尿外科就诊评估手术指征。