原发性不孕多数情况下可以通过规范治疗改善,治疗方法主要有促排卵治疗、输卵管疏通术、宫腹腔镜手术、辅助生殖技术。
适用于排卵障碍患者,可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素有关,通常表现为月经稀发、痤疮等症状。常用药物包括枸橼酸氯米芬、来曲唑、注射用尿促性素。
针对输卵管阻塞导致的不孕,可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关,通常表现为下腹隐痛、性交痛等症状。可通过输卵管造影评估后行介入疏通或腹腔镜手术。
适用于子宫畸形、宫腔粘连等器质性问题,可能与先天发育异常、宫腔操作史等因素有关,通常表现为月经量少、反复流产等症状。需联合宫腔镜与腹腔镜进行微创矫正。
针对严重输卵管病变或男性因素不孕,可能与重度少弱精症、免疫性不孕等因素有关。常用技术包括体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等。
建议夫妻双方同步检查,治疗期间保持规律作息,避免焦虑情绪,适量补充维生素E和叶酸有助于改善生殖功能。