直肠癌手术后如何化疗

Question

直肠癌手术后如何化疗

Answer 1

直肠癌手术后化疗方案需根据病理分期制定，常用方法包括辅助化疗、新辅助化疗、姑息化疗，药物多选用奥沙利铂、卡培他滨、氟尿嘧啶等。

1、辅助化疗

术后2-8周开始，针对II-III期患者，可降低复发概率。奥沙利铂联合卡培他滨是常用方案，需监测骨髓抑制等不良反应。

2、新辅助化疗

术前缩小肿瘤体积，多用于局部晚期患者。氟尿嘧啶为基础药物联合放疗，可提高手术切除率。

3、姑息化疗

针对转移性直肠癌，缓解症状延长生存期。伊立替康联合靶向药物是常见选择，需评估患者耐受性。

4、方案调整

根据基因检测结果选择靶向药物，如西妥昔单抗用于RAS野生型患者。治疗期间需定期复查影像学及肿瘤标志物。

化疗期间建议保持高蛋白饮食，适度活动维持体能，出现发热或严重腹泻需及时就医。