中晚期食道癌怎么治疗

Question

中晚期食道癌怎么治疗

Answer 1

中晚期食道癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式综合干预。疾病进展可能由肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处器官扩散等因素导致，通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。

1、手术治疗：

根治性食管切除术适用于局部进展但未远处转移者，术后需重建消化道。术前需评估心肺功能，术后可能出现吻合口瘘等并发症。

2、放射治疗：

三维适形放疗可缩小肿瘤体积，缓解梗阻症状。常与化疗联用增强疗效，可能引起放射性食管炎等不良反应。

3、化学治疗：

含铂类联合方案如顺铂+氟尿嘧啶可控制全身转移。紫杉醇类药物适用于二线治疗，需监测骨髓抑制等毒副作用。

4、靶向治疗：

抗HER2药物曲妥珠单抗适用于HER2阳性患者，免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗可改善PD-L1高表达者生存期。

治疗期间建议采用高蛋白流质饮食，必要时留置鼻饲管或胃造瘘保证营养摄入，同步进行吞咽功能康复训练。