直肠癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现排便习惯改变、血便、里急后重感及消瘦乏力等表现,治疗方法主要包括手术切除、放化疗、靶向治疗和免疫治疗。
肿瘤刺激肠壁可导致腹泻便秘交替,可能与肠道菌群紊乱或肿瘤占位有关,需结肠镜检查明确,治疗需根据分期选择局部切除或根治术。
肿瘤表面破溃出血表现为黏液血便,需与痔疮鉴别,肠镜活检确诊后可选择术前新辅助放疗联合卡培他滨等化疗药物。
直肠肿瘤压迫产生排便不尽感,晚期可能伴随肠梗阻,增强CT评估后可行Hartmann手术或腹腔镜根治术。
肿瘤消耗导致贫血消瘦,晚期可能出现肝转移,PET-CT评估后可采用贝伐珠单抗靶向治疗联合FOLFOX化疗方案。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查,出现相关症状应及时进行肠镜检查,术后需配合营养支持并定期复查肿瘤标志物。