最后面的大牙多数情况下可以拔除,是否需要拔除主要与龋齿严重程度、智齿阻生情况、牙周病进展以及正畸治疗需求等因素有关。
当大牙龋坏严重无法修复时需拔除,深龋可能引发牙髓炎或根尖周炎,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。
阻生智齿导致反复冠周炎或邻牙损害时应拔除,可能伴随牙龈肿痛和张口受限,可使用头孢克肟分散片、替硝唑片、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。
重度牙周炎导致牙齿三度松动丧失功能时需拔除,常伴有牙龈萎缩和牙槽骨吸收,治疗需配合龈下刮治及盐酸米诺环素软膏等局部用药。
正畸治疗中为获得足够间隙可能拔除第一或第二磨牙,需通过口腔全景片评估咬合关系,术后可使用复方氯己定含漱液预防感染。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,饮食选择温凉流食,术后疼痛加重或持续出血应及时复诊。