直肠癌和结肠癌怎么区分

Question

直肠癌和结肠癌怎么区分

Answer 1

直肠癌和结肠癌可通过肿瘤位置、症状特点、检查手段及治疗方式区分，主要差异包括解剖位置差异、临床表现差异、内镜特征差异和手术方案差异。

1. 解剖位置

直肠癌发生于距肛缘15厘米以内的直肠段，结肠癌则位于盲肠至乙状结肠的结肠各段，两者胚胎起源与淋巴引流路径不同。

2. 临床表现

直肠癌更易出现里急后重、排便习惯改变等局部刺激症状，结肠癌以腹痛、腹部包块及肠梗阻等全身症状为主。

3. 内镜特征

结肠镜可明确肿瘤位置，直肠癌多呈溃疡型或菜花状，结肠癌常见环周生长，病理类型以腺癌为主但分化程度存在差异。

4. 手术方案

直肠癌需考虑保肛手术与全直肠系膜切除，结肠癌根据部位选择右半/左半结肠切除术，两者辅助化疗方案亦有区别。

建议出现便血、排便异常等症状时及时进行肠镜检查，确诊后需由肿瘤外科医生根据病灶特点制定个体化治疗方案。