子宫内膜癌1a期多数情况下预后良好,通过规范治疗可实现长期生存甚至临床治愈。主要影响因素包括病理分化程度、激素受体状态、患者年龄及术后辅助治疗方案选择。
高分化肿瘤治愈概率较高,中低分化需加强随访。术后可能采用孕激素类药物如甲羟孕酮、甲地孕酮或他莫昔芬进行内分泌治疗。
ER/PR阳性患者对内分泌治疗敏感,可选用醋酸亮丙瑞林等GnRH类似物。受体阴性者需密切监测复发迹象。
绝经前患者需评估保留卵巢功能需求,绝经后患者可考虑更彻底的手术范围。年轻患者需关注治疗后的生育功能保护。
低危患者可能仅需观察,中高危患者需结合放疗或化疗。常用化疗方案包含紫杉醇联合卡铂等药物组合。
建议治疗后5年内每3-6个月复查一次,保持适度运动及均衡饮食,限制高雌激素食物摄入,遵医嘱定期进行妇科检查及影像学评估。