直肠炎发病原因主要有感染性因素、非感染性炎症、理化刺激及继发性疾病等。
细菌性痢疾、阿米巴原虫等病原体感染可直接损伤直肠黏膜,治疗需针对病原体使用抗生素如诺氟沙星、甲硝唑或柳氮磺吡啶,同时配合肠道黏膜保护剂。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等自身免疫性疾病常累及直肠,可能与免疫异常有关,表现为黏液脓血便,需使用美沙拉嗪、糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症。
长期辛辣饮食、酒精刺激或放射性治疗会导致直肠黏膜充血水肿,需消除诱因并采用蒙脱石散等黏膜修复剂,严重时需肠内营养支持。
盆腔肿瘤压迫、缺血性肠病等可通过局部血运障碍引发直肠炎,需治疗原发病,必要时行手术解除梗阻或改善血供。
日常需避免高脂辛辣饮食,急性期选择低渣膳食,定期肠镜监测黏膜变化,出现持续便血或腹痛加重应及时就医。