有过妊娠高血压的女性可以生二胎吗

Question

有过妊娠高血压的女性可以生二胎吗

Answer 1

有过妊娠高血压的女性多数情况下可以生二胎，但需在孕前进行全面评估并严格监测血压。主要影响因素有孕前血压控制情况、既往妊娠并发症史、慢性基础疾病、孕期管理措施。

1、孕前评估：

建议孕前3-6个月进行心血管系统评估，包括动态血压监测、肾功能及眼底检查，必要时调整降压方案至妊娠安全药物。

2、风险分层：

根据首次妊娠高血压严重程度分为低危组与高危组，合并子痫前期或早产史者需由产科与心内科联合制定妊娠计划。

3、药物调整：

妊娠期禁用ACEI/ARB类降压药，可换用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全药物，须在医生指导下逐步替换原有药物。

4、孕期监测：

孕16周起增加产检频率，每周测量尿蛋白，必要时进行子宫动脉血流多普勒超声评估胎盘灌注情况。

建议孕前3个月开始补充钙剂与阿司匹林，孕期保持每日血压日志记录，出现头痛视力模糊等先兆子痫症状需立即就医。