自然流产后是否需清宫需根据妊娠物排出情况决定,主要影响因素有出血量、超声检查结果、感染风险、残留组织大小。
阴道出血超过月经量或持续两周未净,可能存在妊娠组织残留,需超声评估后决定是否清宫。
超声显示宫腔内残留组织直径超过15毫米或伴丰富血流信号时,通常建议行清宫术预防感染和大出血。
出现发热、下腹压痛、脓性分泌物等感染症状时,需在抗感染治疗同时进行清宫以去除感染灶。
小型残留组织可尝试药物促排,常用米索前列醇片、益母草胶囊、生化汤等,但需在医生指导下使用。
流产后应卧床休息3-5天,避免盆浴及性生活1个月,复查血HCG至正常范围,饮食注意补充优质蛋白和含铁食物。