直肠癌晚期特征主要有便血、肠梗阻、体重下降、远处转移。晚期症状通常由肿瘤浸润深度增加和癌细胞扩散引起。
肿瘤表面溃烂导致持续性暗红色血便,可能伴有黏液或脓液,需进行肠镜检查确诊,可使用止血药物如氨甲环酸、维生素K1、血凝酶。
肿瘤阻塞肠腔引发腹胀、呕吐、排便困难,腹部CT可明确梗阻部位,需禁食并考虑放置肠道支架或造瘘手术缓解症状。
肿瘤消耗和进食障碍导致进行性消瘦,可能与白蛋白降低相关,需营养支持治疗如肠内营养剂、蛋白粉、维生素矿物质补充剂。
常见肝转移引起黄疸腹痛,肺转移导致咳嗽胸痛,骨转移产生疼痛,需通过PET-CT评估转移范围,采用姑息性放化疗控制进展。
晚期患者应优先考虑镇痛和营养支持,保持半流质饮食,定期评估生活质量,及时处理并发症。