耳鸣可分为生理性耳鸣与病理性耳鸣,判断真假耳鸣需结合持续时间、诱发因素、伴随症状及专科检查综合评估。
生理性耳鸣多为一过性,持续时间短于5分钟;病理性耳鸣常持续存在,超过3个月需警惕器质性疾病。
体位改变或疲劳后出现的耳鸣多为生理性;无明确诱因且逐渐加重的耳鸣可能与中耳炎、听神经瘤等疾病相关。
单纯耳鸣无其他不适多为功能性;若伴听力下降、眩晕、耳闷胀感,需排查梅尼埃病、突发性耳聋等病理状态。
纯音测听、声导抗可鉴别传导性与感音神经性聋,必要时需行颞骨CT或MRI排除占位性病变。
建议记录耳鸣发作特点,避免长期接触噪音,控制血压血糖等基础疾病,持续耳鸣应及时至耳鼻喉科完善检查。