眼底出血可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、外伤等原因引起。
视网膜静脉阻塞可能与血管硬化、血液黏稠度增高等因素有关,通常表现为突发无痛性视力下降、视野缺损等症状。治疗需使用抗凝血药物如阿司匹林肠溶片、活血化瘀药物如复方血栓通胶囊,严重时需玻璃体切除术。
长期血糖控制不佳导致微血管病变,伴随视物模糊、飞蚊症等症状。需严格控制血糖,使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,必要时行视网膜激光光凝术。
血压急剧升高可引起视网膜动脉痉挛出血,常见头痛伴视力骤降。需紧急降压治疗,口服硝苯地平控释片,联合卵磷脂络合碘片促进出血吸收。
眼球挫伤或穿透伤直接损伤血管,多伴有眼痛、充血。需使用云南白药胶囊止血,配合左氧氟沙星滴眼液预防感染,复杂病例需玻璃体切割手术。
出现眼底出血应立即避免剧烈运动,保持半卧位休息,监测血压血糖,及时眼科急诊处理以防永久性视力损伤。