长期高血压对肾功能有影响吗

Question

长期高血压对肾功能有影响吗

Answer 1

长期高血压会对肾功能造成显著影响，主要损害包括肾小球硬化、肾小管间质纤维化、肾动脉狭窄及慢性肾功能不全，严重时可发展为尿毒症。

1、肾小球硬化

高血压导致肾小球内高压，引起毛细血管内皮损伤和基底膜增厚。治疗需控制血压在130/80mmHg以下，可使用缬沙坦、氨氯地平或贝那普利等药物。

2、肾小管间质纤维化

持续高血压造成肾小管缺血缺氧，表现为夜尿增多和尿比重下降。建议联合使用利尿剂氢氯噻嗪与血管紧张素受体阻滞剂厄贝沙坦。

3、肾动脉狭窄

高血压加速动脉粥样硬化，可能引发肾血管性高血压。可通过肾动脉造影确诊，严重时需行血管成形术或放置支架。

4、慢性肾功能不全

长期未控制的高血压是终末期肾病第二大病因，需定期监测血肌酐和估算肾小球滤过率。终末期需进行血液透析或肾移植。

高血压肾病患者应严格限盐每日不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动并定期复查尿微量白蛋白。