乙肝145阳性通常不会终生携带。乙肝145阳性即乙肝小三阳,多数患者通过规范治疗可实现病毒抑制或转阴,实际预后与病毒载量、肝功能状态、治疗依从性等因素相关。
乙肝病毒DNA定量低于检测下限时,病毒复制不活跃,传染性较弱,部分患者可能自然转阴。
若转氨酶持续正常且肝脏超声无异常,表明肝脏未受明显损伤,此类患者病情稳定概率较高。
长期服用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物,可有效抑制病毒复制,部分患者可实现表面抗原转阴。
机体免疫系统对病毒形成有效控制时,可能出现表面抗体自发转阳,此时病毒携带状态可终止。
建议每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝功能,保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物,必要时遵医嘱调整治疗方案。