腰椎第二节压缩性骨折需要做手术吗

Question

腰椎第二节压缩性骨折需要做手术吗

Answer 1

腰椎第二节压缩性骨折多数情况下无须手术，可通过保守治疗缓解症状。具体处理方式需根据压缩程度、神经损伤情况及患者基础疾病综合评估。

1. 保守治疗

轻度压缩且无神经症状时，建议卧床休息4-6周，配合支具固定，疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠或对乙酰氨基酚等镇痛药物。

2. 手术指征

椎体压缩超过三分之一、合并神经压迫或保守治疗无效时，需考虑椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术，手术可恢复椎体高度并稳定脊柱结构。

康复期应避免负重活动，加强腰背肌锻炼，定期复查影像学评估愈合情况，骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。