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腰椎突然痛怎么回事
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腰椎突然痛怎么回事
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    腰椎突然疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、康复训练、手术等方式缓解。

    1、肌肉劳损:

    长时间保持不良姿势或突然用力可能导致腰部肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。建议卧床休息并热敷,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。

    2、腰椎间盘突出

    椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根,常伴下肢放射痛和麻木感。急性期需绝对卧床,可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片或盐酸乙哌立松片,配合牵引治疗。

    3、骨质疏松:

    钙质流失导致椎体承重能力下降,易发生压缩性骨折引发剧痛。需进行骨密度检查,补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液,同时加强防跌倒措施。

    4、强直性脊柱炎:

    自身免疫异常引发的脊柱炎症表现为晨僵和夜间痛,可能伴随关节畸形。确诊需完善HLA-B27检测,治疗选用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。

    急性期应避免腰部负重活动,睡硬板床并保持正确坐姿,日常可进行游泳或小燕飞等锻炼增强核心肌群力量,若疼痛持续超过3天或出现大小便障碍需立即就医。

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