胰腺癌晚期治疗以缓解症状和延长生存期为目标,主要方法包括姑息性化疗、靶向治疗、疼痛管理和营养支持。
吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是常用方案,可延缓肿瘤进展。化疗可能导致骨髓抑制,需定期监测血常规。
针对特定基因突变可使用厄洛替尼等靶向药。治疗前需进行基因检测确认靶点,可能出现皮疹等不良反应。
按三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡制剂。神经性疼痛可联合加巴喷丁,需注意预防便秘。
推荐短肽型肠内营养剂,合并梗阻时需静脉营养。胰酶替代治疗有助于改善脂肪泻,需随餐服用。
建议晚期患者参与多学科会诊,结合舒缓医疗改善生活质量,家属需注意预防压疮和深静脉血栓。