胰腺癌确诊需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等多种手段,主要检查方式有增强CT、磁共振胰胆管造影、超声内镜引导下细针穿刺活检、血液CA19-9检测。
腹部增强CT能清晰显示胰腺肿瘤位置、大小及周围血管侵犯情况,是胰腺癌初步筛查的首选方法,检查前需注射碘对比剂。
磁共振胰胆管造影可无创评估胰管和胆管系统梗阻情况,对小于2厘米的肿瘤检出率优于CT,适合碘过敏患者。
超声内镜引导下细针穿刺能获取肿瘤组织进行病理诊断,是确诊金标准,但存在出血、胰瘘等并发症风险。
血液CA19-9检测辅助诊断,特异性约80%,需注意胆道梗阻、胰腺炎等非肿瘤情况也可能导致指标升高。
出现不明原因上腹痛、黄疸或体重下降时建议尽早就医,确诊需综合多项检查结果并由专科医生评估,避免自行解读报告延误治疗。