胰腺癌早期切除后多数情况下需要化疗。术后化疗方案的选择主要与肿瘤分期、病理类型、手术切除范围、患者身体状况等因素有关。
I期胰腺癌术后可能无须化疗,II期及以上通常需要辅助化疗。肿瘤分期越晚,化疗必要性越高。
导管腺癌等恶性程度高的类型需强化化疗,神经内分泌瘤等低度恶性可能无须化疗。病理类型直接影响化疗药物选择。
R0切除可能采用单药化疗,R1/R2切除需联合用药。手术切缘状态决定化疗强度。
体能评分差的患者可能调整化疗方案或放弃化疗。年龄、合并症等因素影响化疗耐受性。
术后应定期复查肿瘤标志物和影像学,在医生指导下制定个体化治疗方案,配合营养支持提高治疗效果。