重症肺炎插管多久拔管

Question

重症肺炎插管多久拔管

Answer 1

重症肺炎插管拔管时间一般为7-14天，实际时间受到病情严重程度、感染控制情况、器官功能恢复、并发症等因素的影响。

1、病情严重程度：

肺部病变范围广或合并多器官功能障碍的患者，需延长插管时间至感染指标稳定。

2、感染控制情况：

病原体清除速度和抗生素治疗效果直接影响拔管时机，需连续两次痰培养阴性。

3、器官功能恢复：

呼吸肌力量、氧合指数及循环功能需达到撤机标准，每日需进行自主呼吸试验评估。

4、并发症影响：

出现气胸、纵隔气肿或气管狭窄等并发症时，须延迟拔管直至相关风险解除。

拔管后需密切监测血氧及呼吸频率，早期开展呼吸康复训练，避免过早活动导致呼吸肌疲劳。