子宫内膜癌术后是否需化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型、分化程度及有无高危因素,通常IA期低危患者无须化疗,IB期以上或存在高危因素者需结合放化疗。
1. 肿瘤分期:
IA期无肌层浸润且分化良好者可仅随访观察,IB期及以上需评估化疗必要性。
2. 病理类型:
子宫内膜样腺癌对化疗敏感性较低,浆液性癌或透明细胞癌等特殊类型通常需辅助化疗。
3. 分化程度:
低分化肿瘤复发风险较高,G3级患者多建议化疗联合放疗。
4. 高危因素:
淋巴脉管浸润、宫颈间质受累或淋巴结转移者需行铂类为基础的联合化疗。
术后应定期复查肿瘤标志物及影像学,保持均衡饮食并适度运动,具体方案需由妇科肿瘤专科医生根据个体情况制定。