子宫肌瘤大出血怎么办

Question

子宫肌瘤大出血怎么办

Answer 1

子宫肌瘤大出血可通过药物止血、介入栓塞、子宫动脉结扎、子宫切除术等方式治疗。子宫肌瘤大出血通常由肌瘤体积增大、黏膜下肌瘤位置特殊、激素水平异常、凝血功能障碍等原因引起。

1、药物止血

使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物控制急性出血，配合米非司酮片等抗孕激素药物缩小肌瘤体积。药物止血适用于出血量中等且生命体征稳定的患者。

2、介入栓塞

通过股动脉插管将栓塞剂注入子宫动脉分支，阻断肌瘤血供。介入治疗创伤小且能保留子宫，适合有生育需求或不能耐受手术的患者。

3、子宫动脉结扎

经腹腔镜或开腹手术结扎双侧子宫动脉主干，适用于介入治疗失败或合并盆腔粘连的病例。术后需监测血红蛋白变化及感染指标。

4、子宫切除术

对无生育需求、肌瘤多发或合并腺肌症的患者，可行子宫全切或次全切除术。术前需评估心肺功能并纠正贫血状态。

急性期建议绝对卧床并冰敷下腹部，恢复期可适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，术后三个月内避免提重物及剧烈运动。