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引起尿失禁的原因是什么
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引起尿失禁的原因是什么
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  • 李青 主任医师 北京安贞医院

    尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复等方式干预。

    1、盆底肌松弛

    妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群薄弱,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者需生物反馈治疗。

    2、膀胱过度活动

    膀胱逼尿肌异常收缩引发急迫性尿失禁,常伴尿频尿急。可使用索利那新、托特罗定等抗胆碱能药物,配合定时排尿训练。

    3、前列腺增生

    中老年男性前列腺压迫尿道导致充盈性尿失禁,伴随排尿困难。可服用坦索罗辛缓解梗阻,严重时需经尿道前列腺切除术。

    4、神经系统病变

    糖尿病神经病变或脊髓损伤影响膀胱控制功能,可能出现混合型尿失禁。需针对原发病治疗,必要时采用间歇导尿或人工括约肌植入术。

    限制咖啡因摄入、保持适度体重有助于改善症状,反复发作或伴随血尿需及时就诊泌尿外科评估。

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如果尿道内的结石直径较小,可以选择药物排石,比如消石片、净石灵胶囊、肾石通颗粒等,在服药时注意多喝水,排石效果会更好;如果结石较大,药物排石效果不佳,可选择手术治疗,如前尿道结石取出术、前尿道切开取石术、尿道镜取石术等。