药物流产成功率可通过规范用药流程、严格把握适应症、及时监测妊娠组织排出、避免禁忌因素等方式提高。药物流产通常由米非司酮联合米索前列醇的序贯用药、孕囊大小符合标准、子宫位置正常、无药物过敏史等因素影响。
严格按照医嘱分次口服米非司酮和米索前列醇,米非司酮阻断孕激素受体,米索前列醇促进子宫收缩。用药期间需密切观察阴道出血和腹痛情况。
孕囊直径需小于25毫米且停经49天内,排除宫外孕。子宫过度前屈或后屈可能影响药物效果,需超声评估子宫形态。
服用米索前列醇后4-6小时应观察到完整孕囊排出,阴道出血量不应超过月经量2倍。必要时超声确认宫腔内无残留。
肾上腺皮质功能不全、青光眼、哮喘患者禁用米索前列醇。用药前后需禁食2小时,避免与抗酸药同服影响药效。
药物流产后应卧床休息3天,2周内禁止盆浴和性生活,按时复查血HCG及超声。出现发热、大出血需立即就医。