肾阴虚与肾阳虚可通过典型症状、舌象脉象、体质特征及诱因进行区分。主要鉴别点包括潮热盗汗与畏寒肢冷、舌红少苔与舌淡苔白、脉细数与脉沉迟等核心差异。
肾阴虚常见五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红;肾阳虚多现畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多。阴虚者怕热喜凉,阳虚者怕冷喜暖。
肾阴虚舌质红少津、舌苔薄少或剥脱,脉细数;肾阳虚舌淡胖有齿痕、苔白滑,脉沉迟无力。舌脉是中医辨证重要依据。
长期熬夜、过度劳累易伤肾阴;久居寒湿、年老体弱多损肾阳。阴虚体质多瘦削燥热,阳虚体质常见虚胖浮肿。
肾阴虚者性欲亢进但早泄遗精,肾阳虚者性功能减退伴阳痿滑精。二者均可出现腰酸耳鸣,但伴随症状迥异。
建议在中医师指导下结合四诊合参判断,避免自行用药。日常可观察症状变化记录,就诊时详细描述以辅助辨证。