B超检查可以明确判断宫内孕或宫外孕,主要通过观察孕囊位置、形态及附件区异常包块等指标进行鉴别。
宫内妊娠时B超可见孕囊位于子宫腔内膜层内,宫外孕则显示附件区或盆腔其他部位存在异常包块,部分伴有腹腔积液。
宫内孕囊呈圆形或椭圆形,可见卵黄囊及胚芽;宫外孕包块形态不规则,内部回声杂乱,典型者可见妊娠囊样结构。
经阴道超声可检测包块血流情况,宫外孕病灶周边常显示环状丰富血流信号,与黄体血流分布特征不同。
宫外孕可能伴随子宫直肠陷凹积液、子宫内膜增厚但无孕囊等间接表现,需结合血HCG水平动态监测综合判断。