子宫肌瘤一定要切子宫吗

Question

子宫肌瘤一定要切子宫吗

Answer 1

子宫肌瘤多数情况下无须切除子宫，治疗方案主要有药物治疗、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、全子宫切除术。

1、药物治疗

适用于肌瘤较小或症状较轻者，常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统，可抑制肌瘤生长或缓解异常出血症状。

2、肌瘤剔除术

通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织，保留子宫功能，适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，术后需定期复查预防复发。

3、子宫动脉栓塞术

通过介入技术阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不能耐受手术者，可能引起暂时性腹痛或发热等栓塞后综合征。

4、全子宫切除术

仅适用于肌瘤巨大、症状严重且无生育需求者，或疑似恶变的高危病例，术后需关注盆底功能康复。

建议根据年龄、生育需求、肌瘤大小及症状程度选择个体化方案，定期妇科检查可早期发现肌瘤变化。