中晚期直肠癌能治好吗及怎么治疗

Question

中晚期直肠癌能治好吗及怎么治疗

Answer 1

中晚期直肠癌可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预，预后与肿瘤分期、转移情况、患者体质等因素密切相关。

1、手术切除

根治性手术是主要治疗手段，包括低位前切除术或腹会阴联合切除术。肿瘤侵犯周围器官时需联合脏器切除，术后可能需临时或永久性造口。

2、放化疗

术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积，术后辅助化疗能降低复发概率。常用化疗方案包含奥沙利铂联合卡培他滨，放疗多采用三维适形技术。

3、靶向治疗

针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，贝伐珠单抗适用于抑制血管生成。需通过基因检测指导用药，可能引发皮疹或高血压等不良反应。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者。治疗期间需监测免疫相关不良反应，部分患者可获得长期生存获益。

治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白易消化食物，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效，保持适度运动改善机体耐受性。