子宫肌瘤大了要切除子宫吗

Question

子宫肌瘤大了要切除子宫吗

Answer 1

多数子宫肌瘤无须切除子宫，肌瘤增大后的处理方式主要有药物治疗、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。

1、药物治疗

适用于体积较小或症状轻微的肌瘤，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、氨甲环酸等，通过调节激素水平控制肌瘤生长。

2、肌瘤剔除术

保留子宫的微创手术方式，适用于有生育需求的患者。可能与雌激素水平过高有关，常表现为月经量增多、下腹坠胀等症状。

3、子宫动脉栓塞术

通过阻断肌瘤血供使其萎缩的介入治疗，可能与遗传因素相关，通常伴随贫血、尿频等症状。术后需定期复查肌瘤缩小情况。

4、子宫切除术

仅针对肌瘤巨大、恶变风险高或合并严重贫血的患者。可能与细胞异常增殖有关，多表现为盆腔压迫症状。术后需关注激素替代治疗。

建议肌瘤患者每3-6个月复查超声，日常避免高雌激素食物摄入，适度运动有助于改善盆腔血液循环。