早期直肠癌可通过内镜下切除、局部切除术、根治性手术、辅助治疗等方式治疗。治疗方案需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况综合评估。
适用于黏膜内癌或浅表浸润癌,通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术完整切除病灶,创伤小且保留肛门功能。
针对T1期肿瘤,经肛门局部切除或经骶部局部切除可完整去除病灶,术后需密切随访病理结果。
对T2期及以上肿瘤需行全直肠系膜切除术,根据肿瘤位置选择低位前切除术或腹会阴联合切除术,必要时需造瘘。
术后根据病理分期可能需联合化疗或放疗,常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂等,放疗可降低局部复发概率。
确诊后应尽早就医制定个体化方案,术后定期复查肠镜及肿瘤标志物,保持高纤维低脂饮食,避免久坐及吸烟饮酒。