药物性肝炎的原因

Question

药物性肝炎的原因

Answer 1

药物性肝炎可能由遗传代谢异常、长期过量用药、药物相互作用、自身免疫反应等原因引起，表现为肝功能异常、黄疸等症状，需根据病因调整用药方案并辅以保肝治疗。

1、遗传代谢异常

部分人群因CYP450酶基因多态性导致药物代谢障碍，易诱发肝细胞损伤。建议通过基因检测评估风险，可选用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。

2、长期过量用药

对乙酰氨基酚等药物超剂量使用会耗竭谷胱甘肽储备，引发肝坏死。需立即停用致病药物，必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

3、药物相互作用

利福平与异烟肼联用可能增强肝毒性，表现为转氨酶升高。治疗需停用相互作用药物，配合水飞蓟宾胶囊修复肝细胞膜。

4、自身免疫反应

甲基多巴等药物可能诱发自身抗体产生，导致免疫性肝损伤。需采用糖皮质激素抑制免疫反应，联合熊去氧胆酸改善胆汁淤积。

用药期间应定期监测肝功能指标，避免酒精摄入，出现乏力、恶心等症状时及时就医调整用药方案。