右脚外侧疼是痛风吗

Question

右脚外侧疼是痛风吗

Answer 1

右脚外侧疼痛可能是痛风，也可能是足底筋膜炎、踝关节扭伤、跖骨应力性骨折等疾病引起。痛风通常表现为突发性单侧关节红肿热痛，但需结合血尿酸检测确诊。

1. 痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常见于第一跖趾关节，但也可累及足外侧。急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松。

2. 足底筋膜炎

足底筋膜反复牵拉导致无菌性炎症，疼痛集中于足跟或足弓，晨起第一步明显。可通过拉伸训练、矫形鞋垫缓解，严重时局部注射利多卡因混合曲安奈德。

3. 踝关节扭伤

外侧副韧带损伤后出现肿胀淤青，活动受限。急性期需遵循RICE原则，慢性不稳可穿戴护踝，反复扭伤需手术修复韧带。

4. 跖骨应力性骨折

长期过度负重导致骨小梁微骨折，表现为局部压痛和负重痛。需制动4-6周，配合双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠促进愈合。

建议避免高嘌呤饮食及剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或伴发热需及时就诊风湿免疫科，通过X光、MRI等明确病因。