多数甲减患者怀孕后可以继续妊娠,但需严格监测甲状腺功能并遵医嘱调整药物剂量。甲减控制不良可能影响胎儿智力发育,但规范治疗下风险显著降低。
妊娠期需将左甲状腺素剂量增加20%-30%,常用药物包括左甲状腺素钠片,需根据促甲状腺激素水平每4周复查一次。
孕期需维持促甲状腺激素在特定范围:孕早期0.1-2.5mIU/L,孕中期0.2-3.0mIU/L,孕晚期0.3-3.0mIU/L。
需保证碘摄入量250μg/天,可食用加碘盐、海带等,同时补充叶酸、铁剂等营养素。
需警惕妊娠高血压、贫血、胎盘早剥等并发症,定期进行产科检查和胎儿超声评估。
建议全程在内分泌科和产科联合随访,保持均衡饮食并规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。