中期胃癌通过规范治疗可实现临床治愈或长期控制,预后受肿瘤分化程度、淋巴结转移范围、治疗方案选择及患者基础健康状况等因素影响。
高分化腺癌预后较好,低分化或印戒细胞癌侵袭性强。治疗需结合病理类型制定个体化方案,如手术联合辅助化疗。
N1期患者5年生存率显著高于N3期。根治术需彻底清扫转移淋巴结,术后多采用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗。
标准治疗包括D2根治术+术后辅助化疗,部分患者需联合曲妥珠单抗靶向治疗。新辅助化疗可提高R0切除率。
营养状况良好、免疫功能正常的患者对治疗耐受性更佳。治疗期间需监测白蛋白水平,必要时进行肠内营养支持。
确诊后应立即由胃肠外科、肿瘤内科等多学科团队制定治疗方案,治疗期间保持高蛋白饮食并适度运动有助于维持机体功能。