孕妇胆囊炎通常对胎儿影响较小,但严重感染或反复发作可能增加早产、胎儿窘迫等风险。主要影响因素有病情严重程度、治疗及时性、并发症情况、胎儿耐受性。
轻度胆囊炎仅表现为右上腹痛,胎儿受影响概率低;急性化脓性胆囊炎可能引发全身炎症反应,需警惕胎儿缺氧。
早期通过头孢类抗生素控制感染可降低风险,延误治疗可能导致感染扩散,需使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
合并胆源性胰腺炎时胎儿死亡率升高,需监测血淀粉酶;出现感染性休克需紧急剖宫产终止妊娠。
孕晚期胎儿耐受力较强,孕早期高热可能影响器官发育,超声监测胎心变异率可评估胎儿安危。
建议选择青霉素类等B级安全药物,避免使用四环素类,发作期采用低脂流质饮食,定期进行胎心监护和肝胆超声检查。