判断痛风需结合典型症状和医学检查,主要表现为突发性单关节红肿热痛、血尿酸水平升高、关节液检出尿酸钠结晶。
1、关节症状
夜间突发第一跖趾关节剧烈疼痛伴红肿,症状24小时内达高峰,可能伴随关节活动受限。
2、尿酸检测
空腹血尿酸水平超过420μmol/L需警惕,但部分急性期患者血尿酸可能正常。
3、影像学检查
超声可见双轨征或关节积液,X线晚期可见穿凿样骨质破坏,但早期可能无异常。
4、关节液分析
关节穿刺检出针状尿酸钠结晶是诊断金标准,需在偏振光显微镜下观察。
建议出现关节肿痛时记录发作特点,避免高嘌呤饮食,及时风湿免疫科就诊完善检查。