子宫肌瘤都要做手术吗

Question

子宫肌瘤都要做手术吗

Answer 1

多数子宫肌瘤无须手术治疗，处理方式主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。

1、定期观察

直径小于5厘米的无症状肌瘤可每6-12个月复查超声，重点关注肌瘤生长速度及是否出现压迫症状。

2、药物治疗

适用于月经量多或痛经患者，常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林，或孕激素受体调节剂如米非司酮，需警惕药物副作用。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合希望保留子宫且肌瘤直径5-10厘米的患者，术后可能发生栓塞后综合征。

4、手术治疗

肌瘤剔除术适用于有生育需求者，子宫切除术针对多发肌瘤或疑似恶变者，手术指征包括肌瘤导致严重贫血或压迫泌尿系统。

建议肌瘤患者保持均衡饮食，限制红肉摄入，规律运动控制体重，每年进行妇科检查监测肌瘤变化。