腰间盘突出和膨出有啥区别

Question

腰间盘突出和膨出有啥区别

Answer 1

腰椎间盘突出与膨出的区别主要在于纤维环破裂程度和髓核位移范围，膨出属于纤维环未完全破裂的早期退变，突出则是纤维环破裂后髓核外溢的进展性病变。

1、病理程度

膨出是椎间盘纤维环整体均匀外凸但未断裂，髓核未突破外层；突出则是纤维环局部破裂，髓核从裂口向外挤压形成隆起。

2、影像表现

膨出在CT/MRI上显示为对称性椎间盘边缘超出椎体终板；突出表现为局限性隆起，严重时可观察到游离髓核碎片。

3、症状差异

膨出多引起腰部酸胀或轻度放射痛；突出常导致剧烈坐骨神经痛，伴随下肢麻木或肌力下降等神经压迫症状。

4、治疗方式

膨出以理疗和核心肌群锻炼为主；突出需阶梯治疗，急性期可用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物，严重者需椎间孔镜手术。

建议避免久坐弯腰，睡眠选择硬板床，急性期佩戴腰围保护，症状持续加重需及时脊柱外科就诊。