中医区分寒证与热证主要通过症状特点、舌象脉象、病因病机及患者主观感受四个方面综合判断。
1、症状特点
寒证常见畏寒肢冷、喜暖蜷卧、口淡不渴、小便清长;热证多见发热口渴、面红目赤、烦躁不安、小便短赤。
2、舌象脉象
寒证舌淡苔白滑,脉沉迟或紧;热证舌红苔黄燥,脉数或洪大。舌脉是中医辨证的重要客观依据。
3、病因病机
寒证多因阳气不足或外感寒邪,热证常由阴液亏虚或外感热邪导致。二者在病理机制上存在本质差异。
4、主观感受
寒证患者自觉寒冷喜温,热证患者自觉燥热喜凉。患者主观感受是鉴别的重要参考指标。
日常可通过观察自身症状变化初步辨别证型,但具体辨证需由专业中医师结合四诊综合判断,避免自行用药。