子宫肌瘤怀孕怎么保胎

Question

子宫肌瘤怀孕怎么保胎

Answer 1

子宫肌瘤合并妊娠的保胎需根据肌瘤大小、位置及症状选择个体化方案，主要措施包括定期监测、药物控制、限制剧烈活动及必要时手术干预。

1、定期监测

每4周进行超声检查评估肌瘤生长趋势及胎儿发育，若出现肌瘤红色变性需增加监测频率，同时监测宫缩及阴道出血情况。

2、药物控制

孕激素水平异常时可遵医嘱使用黄体酮注射液或地屈孕酮片，子宫收缩频繁者可能需盐酸利托君抑制宫缩，禁用非甾体抗炎药。

3、活动限制

避免提重物及长时间站立，每日行走不超过30分钟，肌瘤直径超过5厘米者建议侧卧位休息以减少子宫张力。

4、手术干预

肌瘤蒂扭转或压迫宫颈导致流产风险时，孕中期可考虑腹腔镜肌瘤剔除术，术后需加强黄体支持及感染预防。

保持高蛋白饮食如鱼肉鸡蛋，每日摄入绿叶蔬菜补充叶酸，禁止盆浴及性生活，出现持续腹痛或阴道流液需立即急诊。