直肠癌中期通过规范治疗有较高概率控制病情,主要治疗方式包括手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗。
根治性切除术是主要手段,根据肿瘤位置可能采用低位前切除术或腹会阴联合切除术,术后需配合辅助治疗。
术前新辅助放化疗可缩小肿瘤,术后辅助化疗常用奥沙利铂联合卡培他滨方案,放疗多采用三维适形技术。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,贝伐珠单抗适用于晚期转移病例,需进行基因检测指导用药。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者,需通过免疫组化检测筛选适用人群。
治疗期间需保证优质蛋白摄入,适当进行有氧运动,定期监测CEA等肿瘤标志物,严格遵医嘱完成全程治疗。