颈椎病压迫神经的早期表现包括颈部疼痛、上肢麻木,进展期可能出现肌力下降、精细动作困难,终末期或伴随大小便功能障碍。判断依据主要有神经根受压体征、影像学检查结果、电生理检查异常、症状与体位相关性四点。
典型表现为单侧上肢放射性疼痛或麻木,沿特定神经根支配区分布,咳嗽或颈部后仰可能加重症状,需通过颈椎MRI明确压迫位置。
颈椎X线可见椎间隙狭窄或骨赘形成,MRI能清晰显示神经根受压程度,椎间盘突出或椎管狭窄是常见病理基础。
肌电图检查发现神经传导速度减慢或潜伏期延长,体感诱发电位异常可辅助定位受损节段,但需结合临床症状综合判断。
颈部前屈时症状缓解、后伸时加重是特征性表现,夜间侧卧压迫患侧可能诱发症状,这种动态变化有助于鉴别诊断。
出现持续上肢放射性疼痛或感觉异常建议尽早就诊,避免长时间保持低头姿势,睡眠时选择高度适中的枕头有助于减轻颈椎负荷。