直肠癌怎样才可以治愈

Question

直肠癌怎样才可以治愈

Answer 1

直肠癌可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式实现临床治愈。治疗效果与肿瘤分期、病理类型、患者体质等因素密切相关。

1、手术切除

早期直肠癌首选根治性手术，包括低位前切除术、腹会阴联合切除术等，需根据肿瘤位置选择术式。术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物。

2、放化疗

中晚期患者需术前新辅助放疗联合卡培他滨等化疗药物，可缩小肿瘤。术后辅助化疗常用奥沙利铂联合亚叶酸钙方案，降低复发概率。

3、靶向治疗

针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗等EGFR抑制剂，联合化疗提高疗效。贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成，适用于转移性直肠癌。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定的晚期患者。需进行基因检测筛选获益人群，可能出现免疫相关不良反应。

治疗期间需保证优质蛋白摄入，适当进行有氧运动，保持会阴部清洁。术后患者要建立规律排便习惯，避免久坐压迫吻合口。