左半结肠癌的预后与分期密切相关,早期患者通过规范治疗有较高治愈概率,中晚期患者可通过综合治疗延长生存期。治疗效果主要受肿瘤分期、病理类型、治疗方案、患者体质等因素影响。
Ⅰ期患者5年生存率可达90%以上,通过内镜切除或局部手术即可根治;Ⅱ期患者需扩大切除范围并配合辅助化疗,5年生存率约70-80%。
高分化腺癌预后较好,低分化或黏液腺癌易转移复发。存在微卫星不稳定性高的患者对免疫治疗敏感,可显著改善预后。
手术切除是根治核心,根据分期配合新辅助放化疗、靶向治疗或免疫治疗。转移性患者可采用转化治疗争取手术机会。
基础疾病少、营养状态好的患者耐受性强,能完成规范治疗周期。术后定期肠镜随访和CEA监测可早期发现复发。
建议确诊后尽快由胃肠外科、肿瘤内科等多学科团队制定个体化方案,治疗期间注意高蛋白饮食配合适度运动,保持积极心态有助于提升疗效。