抑郁症患者从失眠发展为嗜睡可能由昼夜节律紊乱、神经递质失衡、药物副作用、共病睡眠障碍等原因引起,需结合心理治疗、药物调整、光照疗法等方式干预。
抑郁症患者生物钟失调可能导致初期失眠后期嗜睡,表现为入睡困难与日间过度困倦。建议通过固定作息时间、白天适度光照调节褪黑素分泌。
5-羟色胺和去甲肾上腺素系统异常既可能引发早醒型失眠,也可导致反应性嗜睡。可遵医嘱使用舍曲林、米氮平、安非他酮等调节神经递质的药物。
部分抗抑郁药如帕罗西汀、曲唑酮可能引起日间嗜睡,需医生评估后调整剂量或更换为氟西汀等激活作用更强的药物。
抑郁症合并阻塞性睡眠呼吸暂停或发作性睡病时会出现嗜睡症状,需进行多导睡眠监测确诊后采用持续气道正压通气或莫达非尼治疗。
抑郁症睡眠症状变化需定期复诊评估,保持适度有氧运动有助于改善睡眠质量,避免午后摄入咖啡因等兴奋性物质。